Botrány: 5 évet kell várni a műtétre - a gyerekekkel sem kivételeznek

Időeltolódás

Élő Anita: - itthon@hetivalasz.hu
Utolsó módosítás:: 2012.01.19. - 07:20
Létrehozás:: 2010.08.31. - 10:45

2010.08.31. - 10:45

A Heti Válasz 2007 óta minden évben elkészíti az országos várólistát, ám ilyen súlyos állapotot még sosem tapasztalt. Egy-egy beavatkozás várakozási ideje tíz intézményben haladja meg a két esztendőt. A fővárosban az idecsorgatott pluszmilliárdok miatt kedvezőbb a helyzet, vidéken viszont már az esélyegyenlőség is elveszni látszik.

hirdetés

Kétszer szakadt ki egy ismerősöm hasfala, miután sérvvel operálták egy nagy vidéki kórházban. Kispórolták ugyanis belőle a hálót - érzékelteti Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképzőjének programvezetője, miféle "mellékhatásai" lehetnek a kórházak pénz hiányának. Nem csak a várakozási listák nőnek meg, az ellátás minősége is romlik. Csakhogy ezt nehezebb mérni, mint a listák megnyúlását.

Lapunk negyedik éve készít az országos, megyei, fővárosi és a jelentősebb városi kórházak hivatalos adatai alapján országos várólistát, ám ilyen mértékű növekedést még sosem tapasztaltunk. Jól érzékelteti ezt a tavalyi listavezető Zala megyei kórház esete. Zalaegerszegen 2009-ben négy évet kellett várni egy térdprotézisre - azóta nemhogy kormányzati intézkedés nem született a helyzet javítására, de fél évvel hosszabbodott a várakozás. Zalaegerszeg mégis a harmadik helyre szorult vissza a leghosszabb várólistával rendelkező kórházak lajstromán - mert másutt még súlyosabb a helyzet. Idén már öt év 10 hónap a "negatív csúcs", és Kiskunhalason állították fel.

Resztlipáciensek

Az országos várólista első 16 helyéből 15-öt olyan beavatkozás foglal el, amelyhez drága implantátumra - térd- vagy csípőprotézisre, illetve szemlencsére - van szükség. A nehéz anyagi helyzetben levő kórházak ott spórolnak, ahol tudnak - leginkább a "drága" betegeken. A várólista úgy képződik, hogy az intézmények az egészségbiztosítótól minden hónapban kapnak egy keretet, amely megszabja, hány átlagos súlyosságú pácienst láthatnak el. Először a sürgős esetek ellátásához szükséges értéket vonják le ebből, hiszen ha valaki balesetet szenved vagy infarktust kap, azonnal szüksége van a segítségre.

A maradék nagy részét elviszik a daganatos betegek, majd a gyermekek következnek, a társadalom szolidaritásérzékét ugyanis sérti, ha egy kis beteg anyagi okokból hosszabb ideig kénytelen szenvedni. A resztli jut azoknak, akiket fájdalmas vagy kellemetlen nyavalya gyötör, de nem halnak bele abba, ha egy-két hónappal később operálják meg őket. Közöttük is vannak drága és olcsó betegségben szenvedők; a kórházak a kevesebb pénzből elláthatóakat sorolják előre. Így lesznek vesztesek az ortopédiai esetek és a szürkehályog miatt rosszul látók, mert őket mindenki "beelőzi".

A várakozás aztán végigcsorog a rendszeren; s nagy a baj, ha már egy "sima" sebészeti műtétre is hónapokat kell várni - márpedig egyre több súlyponti kórházban is ez történik. A csúcstartó ezen a téren Székesfehérvár, ahol nyolc hónap a "türelmi idő", de a nagy megyei intézmények egész sorában vezetnek két-öt hónap körüli előjegyzéseket.

Nagyításért kattintson a képre!

2007-ben, amikor az első listák megjelentek, még csak néhány hónapos volt a várakozás. Tavaly már négy intézmény lépett be a "két éven túliak társaságába", és kilencben telt el egy esztendőnél több valamely beavatkozás elvégzéséig. Egy újabb év lepergése után már 10 intézmény görget két éven túli, és 16 egy esztendőnél hosszabb várólistát. Ez az a pont, ahol már könnyű "időviharba" keveredni. Az újabb csúcstartó a HospInvesttől tavaly szabadult kiskunhalasi kórház, mely egy esztendő alatt két év nyolc hónappal pörgette fel a már amúgy is három éven túli ortopédiai várólistáját.

"Tíz esztendő múlva harminc év lesz a várakozás nálunk, ha így megy tovább" - mondja lapunknak Lengyel János orvosigazgató. Kiskunhalas ugyanis súlyponti kórház, egyfajta "végállomás", itt minden beteget el kell látni. Csakhogy mire a sürgős esetekkel végeznek, a kijelölt keretből alig marad valami. Így fordulhat elő, hogy a kiskunhalasiak öt év tíz hónapig bicegnek, mire új térdprotézist kaphatnak. A tőlük 60 kilométerre levő Kecskeméten viszont csak négy hónapig kell várni ugyanerre a beavatkozásra, pedig mindkét város lakóitól ugyanannyi egészségbiztosítási járulékot vonnak le.

"Feketelistáról" beszél Székesfehérvár orvosigazgató-helyettese is. Szabó Gabriella szerint a Fejér megyei kórház idén csak a 2009-ben elvégzett feladata nyolcvan százalékára elegendő keretet kapott. A szűkítés miatt kényszerűségből a várólistákra tolják a betegeket. Mindenkit azonban nem lehet, a gyerekek ellátását nem késleltethetik, így duzzadt duplájára az ortopédiai műtétek várakoztatási ideje az elmúlt évben. Sok helyütt már a gyerekekkel sem tudnak kivételt tenni: hat esetben találtunk két hónapos vagy még hosszabb várakozási időt a kicsiknél is.

Megélhetési betegség

Varga Péter Pál, az Országos Gerincgyógyászati Központ vezetője tavaly figyelt fel rá, hogy betegei közül egyre többen maguk kérik a műtétek elhalasztását. Ugyan páciensei ortopédiai betegségekbe nem halnak bele, ám a fájdalom miatt elveszítik munkaképességüket, és ezzel a munkahelyüket is. A betegeket előbb táppénzre veszik, aztán rokkantosítják, s mire ismét munkába állhatnának, már nem lesz hova. Emiatt a kezdetben annyira várt gyógyító beavatkozást egy idő után már inkább halasztanák. A betegség vált ugyanis megélhetési forrásukká, s ha megműtik őket, elveszítik a rokkantjáradékot.

A nem halálos kórok közé tartozik a szürkehályog is: a beteg túléli a műtétre való várakozást, legfeljebb homályos látása miatt elesik, balesetet szenved, és persze elveszíti munkahelyét. Sebestyén Margit, a dunaújvárosi kórház szemész főorvosa szerint néhány éve még havi 110 beteget operálhattak, jelenleg csak hatvanat, és már ennek is örülni kell, mert júliusig negyvennél meg kellett állniuk. A havi 50-60 listára kerülő pedig vár, legalábbis akkor, ha nincs pénze. Ha van, akkor szerencsésebb kórházaknál jelentkezik. Óriási a különbség abban, melyik intézmény mekkora havi kerettel rendelkezhet. A főváros több szemészeti osztályán nincs várakozási idő, és a Dunaújváros környéki egynapos sebészeteken is ellátják az iparvárosból kiszoruló betegeket - a dolog pikantériája, hogy többnyire ugyanazok a dunaújvárosi orvosok, akik az "anyaintézményben" nem operálhatnak a keret kimerülése után.

Protekció a fővárosnak

Új jelenség, hogy az orvos megkérdezi: vár a beteg, vagy megvásárolja magának a 30 ezer forintos szemlencsét. A minden arra rászoruló biztosítottnak ingyenesen járó lencse megvételével ugyanis a szembeteg "gyorsított eljárást" vehet magának. Ám innen már csak egy lépés, hogy csípőműtéteknél is előresorolják azt, aki hóna alatt beviszi a protézist.

Általános meglepetésre a kórházak adósságállománya "csak" 37 milliárd forint, ezt állapította meg az egészségügyi államtitkárság augusztus eleji felmérése. A Magyar Kórházszövetség ennek legalább a dupláját várta, ám ha ránézünk a várólistákra, könnyen megtalálhatjuk az okát, miért nincs több lejárt számlája az intézményeknek. Az egészségkárosító várakozási idők felszámolása ugyanis óvatos becslések szerint is tízmilliárdos nagyságrendű összegbe kerülne. Lapunk 169 olyan beavatkozást talált, melyre két hónapnál hosszabb ideig kell várni az ország valamely kórházában, ezek közül csak 23-nál volt javulás az elmúlt évben, 121 esetben jelentősen nőtt a várólisták hossza. A várakozás viszont sokba kerül az államnak, mert a betegek jelentős részét táppénzen, rokkantnyugdíjon kell tartani, a páciens pedig korábbi munkabérének csak hatvan százalékát kapja meg táppénzként.

A várólisták megnyúlása az elmúlt négy évben kialakított új finanszírozási modell tarthatatlanságát is jelzi. Korábban a kórházak annyi pénzt kaptak, amennyiért megdolgoztak. A Gyurcsány-érában viszont a megszorításokkal durván csökkentették az így rendelkezésre álló kereteket, viszont az elvont pénzek nagy részét, egyes években egészét rendkívüli juttatásként visszaosztották. A csúcsév 2007 volt, amikor 72 milliárd forintot, a teljes finanszírozási összeg tíz százalékát így csorgatták vissza az egészségügybe. A politika által "fogott" kórházak kétszer is meggondolták, hogy felpanaszolják-e az új rendszer torzulásait. A visszaosztásban pártpolitikai megfontolások is szerepet játszhattak. Erre utal, hogy a rendkívüli milliókat kapó intézmények rangsorában a 20 legszerencsésebb kórház közül nyolc található a fővárosban, tehát az akkori kormánnyal azonos pártvezetésű Budapest jóval több pénzhez jutott, mint a vidék.

Mindez tükröződik a várólistákon is, csak éppen fordítva. A húsz leghosszabb várakozási időt jegyző intézmény közül négy található Budapesten, ám ezek közül egy sincs fővárosi tulajdonban. Két állami, egy magánműködtetésű és egy egyházi kórház szerepel a bajba jutottak húszas listáján. A főváros helyzete összehasonlíthatatlanul jobb, már csak azért is, mert ha itt valahol várni kell, néhány kilométeren belül szinte bizonyosan lehet találni egy olyan osztályt, ahol egy-két hét alatt sorra kerülhetünk.

Az idei várólisták legaggasztóbb pontja a szívbetegek helyzetének romlása. Tavaly Papp Lajos pécsi szívsebész professzor, idén pedig Péterffy Árpád debreceni szívgyógyász emelte fel szavát, mondván, a várólistára helyezett szívbetegek életükkel fizethetnek a kardiológiai centrumok kényszerű takarékoskodásáért. Hat nagy kórházban kell legalább két hónapot várni egy diagnosztikai célú szívkatéterezésre. Pécsett a legrosszabb a helyzet, ott öt hónap a várakozás. Az éren keresztül végzett szívműtéteket sem tudják azonnal elvégezni, néhány év alatt sok milliárd forintos beruházással létrehozott szívkatéteres központok működnek tartalék üzemmódban. A legsúlyosabb eseteknél szükséges nyitott szívműtéteknél pedig az országos kardiológiai intézetben ismét fél évre nyúlt a várakozás.

A várólistákat ugyanakkor viszonylag kisebb összegből látványosan rövidíteni lehetne, mivel döntő részük az ortopédiai és a szemészeti esetekből adódik, és nem áll ijesztően nagy esetszám mögöttük.

Hogyan keletkezik a várólista?

A kórház számára az egészségügyi kormányzat minden hónapban megszabja, hány beteg ellátására kap keretet.

Az intézmény vezetői ebből félreteszik a sürgős esetek (baleset, infarktus, agyvérzés) ellátásához szükségeset.

A maradékból levonják a daganatos betegek és a gyermekek kezelésére szolgáló keretet.

Ezután jönnek az olcsón, nagy számban végezhető operációk (hasi műtétek, fülorr-gégészeti beavatkozások stb.).

A legvégére maradnak az eszközigényes, drága operációk. Idetartoznak az ortopédiai, a szemműtétek, az implantátum-beültetéssel járó sérvműtétek és a szívműtétek. Ha például egy évre 15 csípőprotézis-beültetést ütemezhetnek be, de 45 beteg jelentkezik, akkor két évet kell hozzáadni a listához. Szekszárdon például négy hónapról 3 év 6 hónapra nőtt tavaly óta az ortopédiai műtétek várakozási ideje.

Megosztom:

cikk értékelése
jelenlegi érték
szavazatok száma:: 12

Kapcsolódó hozzászólások

Új hozzászólás írásához be kell jelentkeznie!

#17

zsil

2010.09.01. - 07:34

Előzmény:
#16 Tobruki

Tobruki!
A "békebeli" gyógyítóintézmények több, mint él évszázadig kommunista-szocialista-liberális kézben voltak!!!

Hogy-hogy ennyire "lerohadtak" ?????
#16

Tobruki

2010.09.01. - 06:05

A Fidesznek nincs elképzelése mit tegyen az egészségüggyel, melynek rendbetétele ugyanúgy elmarad, mint a tucatnyi más igéret teljesítése. Orbán mikor mondja el öszödi beszédét?
#15

zsil

2010.08.31. - 20:23

Szégyen és gyalázat, hogy a rendszerváltás óta egyetlen "érdemleges" intézkedés történt az egészségügyben!

Minden kórteremben ott árválkodnak az üres széfek!

Szégyen és gyalázat, hogy a sok kölcsönt nem szabadott fejlesztésre költeni, a kamatspirál pedig csak fokozza "a helyzet súlyosságát" !!!!
#14

Omega2010

2010.08.31. - 18:14

Előzmény:
#13 Omega2010

Kösz Mód!
#13

Omega2010

2010.08.31. - 17:50

Előzmény:
#0 furfi1

törölték amit írtam, mindenféle káromkodás nélkül is. Ettől még nem leszek jobboldali. Moderátor: A törlés oka az topik offolása volt.
#12

vitamin

2010.08.31. - 17:00

Előzmény:
#10 Omega2010

Panaszkodtak ma reggel a szakszervezetek, mi több a vállalkozók is Orbánra.(MR Kossuth rádió)
Állítólag már többször kérték írásban az Országos érdekegyeztető fórum összehívását, még csak válaszra sem méltatták őket. (Ezt az a Dávid Ferenc - VOSZ alelnök nyilatkozta, aki igazán nem vádolható fidesz-ellenességgel.)

Nemzeti együttműködés? Ugyan már! nemzeti együtt nem működés!
#11

narancsvirág

2010.08.31. - 16:31

Előzmény:
#8 julianus

Igaz. Tudnék mesélni, 30 év tapasztalattal a hátam mögött:-(
#10

Omega2010

2010.08.31. - 14:47

Előzmény:
#5 vitamin

De még csak elképzelést sem hallunk a jövőről. Mert az szavazatokat vinne! "

Azért viki tesz a jövőröl is. Ime:

Hat hetes csúcsra szaladt kedden a magyar CDS-árjegyzés
2010.08.31. 14:23
Hatheti csúcsra emelkedett a magyar adósságtörlesztés leállásának kockázatára köthető biztosítási tranzakciók díjszabása kedden kora délutánra Londonban.

A szakértők ezt Orbán Viktor magyar miniszterelnöknek arra a hétfői kijelentésére vezették vissza részben, hogy a Nemzetközi Valutaalappal (IMF) kötött megállapodás egy kölcsönszerződés volt, nem pedig gazdaságpolitikai együttműködés, továbbá arra, hogy a heti kincstárjegy aukción a múlt héten és kedden is magasabb hozam alakult ki.

Profitline,hu
#9

julianus

2010.08.31. - 13:28

Példa az ok és okozat összefüggésére.

„Nem csökken 2006 óta az öngyilkosságok száma Magyarországon. Sőt, az utóbbi egy-két évben egyre többen kerültek kórházba azért, mert önkezükkel próbáltak véget vetni az életüknek. Az öngyilkosságok száma évi 2400-2500 eset között stagnál, ezzel világviszonylatban még mindig az ötödik Magyarország a százezer főre jutó öngyilkosságok száma alapján.

A szakemberek ezért az alkoholizmust és a pszichiátriai ellátás romlását okolják. Németh Attila, az Országos Pszichiátriai Központ szakmai igazgatója elsősorban a pszichiátriai ellátás romlásában látja az okot. Nem csak az OPNI bezárásáról van szó, csökkentek az ágyszámok és a járóbeteg-rendelések finanszírozása is, nem beszélve az egyre súlyosabb szakemberhiányról - mondta a lapnak.”
http://www.hirszerzo.hu/cikk.nem_csokken_az_ongyilkossagok_szama.164534.html
#8

julianus

2010.08.31. - 13:06

Előzmény:
#6 narancsvirág

Egyetértek veled, hozzátéve, ha részleteiben belemennénk sok ilyen dolgot lehetne felsorolni. Ezek azonban mind valaminek a következményei. Minden következményt valamilyen ok előz meg. Amennyiben megszüntetjük az okot, a következmény is megváltozik. Az előző véleményemben általánosan fogalmazva erről próbáltam pár gondolatot felvetni.
Mielőtt még valaki elkezdené, hangsúlyozom, hogy a megoldásnak, reformnak nem kezdete a vizitdíj és kórházi napidíj kérdése.
#7

julianus

2010.08.31. - 13:01

Előzmény:
#4 Mr.Boss

Kedves Mr.Boss!
Nem mennék vissza 55 évet, bár igazad van sok minden történt korábban is, mely nem az egészségügy javítását célozta. Volt időszak, amikor a magyar egészségbiztosítás és egészségügy szolgáltatás világviszonylatban az elsők között volt.
Az általad felhozott problémákkal egyetértek. Hozzátenném, hogy az elmúlt években az egészségügy finanszírozásából is komoly összegek kerültek kivonásra. Ezek között található közvetlen elvonás és közvetett egyaránt. Utóbbiak közé sorolnám a szociális kiadások „bekeverését”.

A szervezet, struktúra, működtetés témakörbe, úgy nagy vonalakban.
Véleményem szerint az elmúlt években, de különösen az elmúlt hat évben az államigazgatásban, a közigazgatásban, az állami szolgáltatásban és ellenőrzésben szinte teljes káosz alakult ki. A túlburjánzott bürokrácia, a felesleges és párhuzamos munkakörök, a visszacsatolások hiánya, az ötlettelés, s lehetne sorolni napestig. Ahhoz, hogy egy szervezet jól működjön fel kell építeni magát a szervezetet, ki kell alakítani a struktúrát, hozzá kell rendelni a személyi és tárgyi feltételeket. Amikor ez működőképesen rendelkezésre áll, akkor el lehet kezdeni a gyakorlati munkát, az alrendszereknek a megfelelő működésének a reformját. Ezek hiányában csak ötlettelés, toldozás-foltozás lesz. Mindezt felmérve, megtervezve, lépésről lépésre következetesen végre kell hajtani.
Üdv. julianus
#6

narancsvirág

2010.08.31. - 12:19

Előzmény:
#3 julianus

......és megcsinálták a kórházi széfeket is! Mi ez, ha nem reform? :-(( Igaz, hogy sehol nem működött soha, mert ahol működhetett volna Mari néni nem értett a ki-becsukásához. Ahol pedig nem tudták beszerelni (pénzhiány miatt) ott azért nem hasznosították. Belekerült egy pár millióba, a művese kezelésekhez meg nem volt elég személyzet, szintén pénzhiány miatt.
Ezt a hatalmas leépülést az egészségügyben a legjobb szándékkal is csak évtizedek múltán tudják helyrehozni.
#5

vitamin

2010.08.31. - 11:53

Előzmény:
#4 Mr.Boss

Részben egyetértek. Talán fontosabb is lett volna ezzel kezdeni, mint a tisztségviselők bebetonozásával. Meg a nemzeti együttműködés maszlagával.

De még csak elképzelést sem hallunk a jövőről. Mert az szavazatokat vinne!
#4

Mr.Boss

2010.08.31. - 11:36

Előzmény:
#3 julianus

Kedves Julianus!
Ebben is benne van az az 55 év, amit kormányzással töltött az mszp és elődpártjai! Sikerült lerohasztani úgy az egészségügyet, amivel már csak néhány fanatikus, szakma és emberszerető orvos miatt lehet számolni egyáltalán!
Az embereket belekényszerítették a paraszolvenciába az orvosok, ápolók gagyi fizetésével,sokan akik nem kívántak élni ezzel, külföldre lettek "zavarva"!
("El lehet menni innen, kérem!"/Gyurcsány/i)
A tisztességes maradók pedig a cikkben szereplő kényszerpályán lavíroznak, a haszonlesők pedig a kialakult "borítékozást" lovagolják meg saját hasznukra!
Új rendet kellene létrehozni, de jelen anyagi helyzetében a kormány egyik legnehezebb feladata lesz ennek "gyógyítása"!
#3

julianus

2010.08.31. - 11:13

Még azt mondják nem volt egészségügyi reform! Dehogynem! Egyszerre volt az egészségügyi és nyugdíjreform. Csökkenő finanszírozás, több bürokrácia, várólista, az emberek előbb halnak meg, kevesebb lesz a nyugdíjas. Megcsinálták! :-(
#2

kollega

2010.08.31. - 11:11

Ezek szerint EÜ-leg "roncs" ez az ország.Talán más gond is van?Mi a kormány terve?Na erről még nem hallottunk semmit.
#1

Kosinva

2010.08.31. - 11:03

Az közgazdasági tény, hogy a rossz minőségű oktatásnak vagy épp egészségügynek GDP rontó hatása van, mert ha ez a kettő rosszul működik akkor növekszik a munkanélküliek vagyis azoknak az aránya akik nem termelnek javakat, hanem állami javakat élik fel.